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Implantes dentários são dispositivos tipo raízes artificiais fixadas ao osso dos maxilares no qual é fixado uma coroa dentária protética. Esses implantes possuem uma ligação físico-química com os ossos que pode perdurar uma vida inteira. Sobre esse implante, acima da gengiva, uma coroa protética de porcelana é acoplada. Os implantes dentários têm inúmeras vantagens em relação a outros tratamentos restauradores, principalmente por manter o osso adjacente. Podem ser usados para repor um elemento dentário ou uma arcada inteira. Para isso, o paciente precisa realizar uma avaliação com o dentista e realizar exames de imagem para avaliar o osso remanescente.

Em certas ocasiões o osso alveolar, onde seria colocado o implante, é insuficiente. Isso pode ser causado pelo longo período pós extração do dente, trauma, reabsorção fisiológica ou periodontite avançada. Nesses casos, é preciso repor o osso perdido através de enxertos ósseos que podem ser juntamente com a colocação do implante, principalmente para questões estéticas, ou somente o enxerto e futuramente a colocação do implante. Os enxertos ósseos podem ser autógenos (retirado da própria pessoa) ou sintéticos.

Os dentes do siso são os últimos dentes a erupcionarem nas arcadas dentárias. Eles geralmente nascem entre os 15 e os 25 anos. Algumas vezes sem complicações. Mas, eventualmente, os dentes do siso se encontram impactados, ou seja, não nascem. E mesmo que erupcionem normalmente, eles podem causar superlotação ou crescer em um ângulo que pode ser problemático no futuro. Por esse motivo, muitas pessoas optam por remover os dentes do siso para evitar infecções, apinhamento dentário (entortam os outros dentes) e outras complicações.

Saiba mais no link “Cartilha do siso”.

Fraturas dentárias e radiculares graves, cáries extensas, doença periodontal grave e outras enfermidades podem requerer a extração do dente. Essas situações são chamadas de extrações simples. Dentes, que não os sisos, mas que tenham falha na erupção são considerados impactados e se não for possível sua tração com ortodontia, também pode requerer a extração.

Em algumas situações, dentes, que não os sisos, ficam impactados e não nascem. Dependendo de sua posição é possível fazer o tracionamento ortodôntico, que consiste em uma cirurgia para acesso ao dente impactado e a colagem de um dispositivo no qual o ortodontista “puxa” o dente para fora da gengiva.

Normalmente, a ortodontia utiliza os próprios dentes para ancoragem para movimentá-los para suas posições corretas. No entanto, as vezes não existe sustentação suficiente através dos dentes e é preciso lançar mão de outros artifícios. Podem ser miniimplantes (pequenos parafusos inseridos no osso adjacente) ou placas ortodônticas de tracionamento. Ambas são removidas após o tratamento estar completo.

Apicectomia ou cirurgia periapical consiste em um procedimento cirúrgico para acessar a “ponta da raiz” ou ápice dentário quando o tratamento conservador (tratamento de canal) não produz efeito. Neste procedimento o cirurgião remove a lesão infecciosa que ali se encontra e “corta” a ponta da raiz que por vezes contem minúsculos canalículos, chamados de delta apical, que a endodontia não tem com acessar e tratar.

Infelizmente, acidentes e traumas acontecem. Desde acidentes domésticos, de trabalho, automobilísticos ou esportes, todos estamos sujeitos a isso. É competência do Cirurgião Bucomaxilofacial tratar escoriações, cortes e fraturas da face. Isso inclui cortes na boca e fratura dos ossos da face como a mandíbula, maxila, osso zigomático e rebordo orbitário. Na maioria destes casos de fratura, é necessária a baixa hospitalar e cirurgia com anestesia geral para o tratamento.

Implantes faciais são utilizados para ajudar na retenção de próteses faciais. Devido a traumas, tumores ou doenças congênitas algumas pessoas perdem estruturas anatômicas como nariz, olhos e orelhas. Existe a especialidade de Prótese Bucomaxilofacial que confecciona próteses para estas regiões, porém, algumas vezes, precisam de implantes para ajudar na retenção.

A cirurgia ortognática tem por finalidade corrigir distúrbios dos maxilares. Distúrbios maxilares são anomalias de crescimento da maxila, mandíbula ou mento (queixo). Chamadas de prognatismo ou retrognatismo que se apresentam como um crescimento exagerado ou diminuído de um ou ambos maxilares. Quando estes distúrbios afetam a estética, mastigação e respiração durante o sono, por exemplo, é necessário tratamento ortodôntico para preparar o paciente para a cirurgia de correção da posição dos maxilares. Nestes casos, cirurgião e ortodontista trabalham juntos para resolver o problema.